周围性瘫痪的症状

Question

周围性瘫痪的症状

Answer 1

周围性瘫痪的症状主要包括肌力下降、肌张力减低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩等表现，早期可能仅表现为局部无力，进展期可出现肢体活动障碍，终末期可能伴随肌肉挛缩或关节畸形。

1、肌力下降

周围神经损伤导致神经冲动传导受阻，受累肌肉无法正常收缩，表现为抬臂、握拳等动作困难，需通过肌电图检查明确损伤范围，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。

2、肌张力减低

脊髓前角细胞或周围神经病变时，肌肉失去神经支配呈现松弛状态，触诊时阻力明显降低，常见于吉兰-巴雷综合征，急性期需免疫球蛋白治疗，慢性期配合康复训练。

3、腱反射减弱

深反射弧中断导致膝跳反射、跟腱反射等生理反射消失，多见于铅中毒或糖尿病周围神经病变，需控制原发病，联合硫辛酸、依帕司他等改善代谢药物。

4、肌肉萎缩

长期失神经支配导致肌纤维体积缩小，常见于运动神经元病晚期，表现为小腿三头肌或手部小肌肉萎缩，需加强被动关节活动预防挛缩。

日常应避免长时间保持不良姿势，适度进行阻抗训练维持肌肉功能，出现进行性肌无力需及时排查肌电图及神经影像学检查。