新生儿先天性巨结肠可通过肠造瘘手术、结肠切除吻合术、保守灌肠治疗、定期随访观察等方式治疗。该病通常由肠神经节细胞缺失、遗传因素、胚胎发育异常、环境因素等原因引起。
适用于严重肠梗阻患儿,通过腹壁造口暂时分流粪便,待患儿体重达标后再行二期手术。手术需在三级医院小儿外科进行。
根治性手术切除病变肠段后吻合健康肠管,常见术式包括Swenson、Duhamel等。术前需评估患儿营养状况及肛门括约肌功能。
对暂不适合手术的患儿采用生理盐水灌肠解除便秘,配合开塞露等润滑剂使用。家长需掌握正确灌肠手法,每日记录排便情况。
对症状轻微患儿可暂缓手术,每月监测生长发育指标。家长需注意腹胀程度变化,定期复查腹部立位片评估肠管扩张情况。
建议母乳喂养并记录每日排便性状,避免使用普通配方奶粉。术后需长期随访肛门功能及生长发育情况,必要时进行排便训练。