高泌乳素血症多数情况下无须终身服药,治疗方案主要有病因治疗、药物治疗、手术干预、定期复查。
生理性高泌乳素血症可通过消除诱因缓解,如停用胃复安等药物、减少精神压力;垂体微腺瘤导致者需针对原发病治疗。
多巴胺受体激动剂是首选,常用溴隐亭、卡麦角林、喹高利特,可降低泌乳素水平并缩小肿瘤体积,用药周期根据复查结果调整。
药物无效或巨腺瘤压迫视神经时,需经蝶窦手术切除肿瘤,术后多数患者泌乳素水平可恢复正常。
治疗期间每3-6个月监测泌乳素水平和垂体MRI,稳定后可逐步减药,部分患者停药后仍能维持正常水平。
患者需遵医嘱规范用药,避免自行停药,日常注意记录月经周期和溢乳情况,定期复查评估疗效。