骨质疏松症需要长期服药吗

Question

骨质疏松症需要长期服药吗

Answer 1

骨质疏松症通常需要长期服药，具体用药方案需根据骨密度变化、骨折风险等因素调整，主要药物包括双膦酸盐类、雌激素调节剂、甲状旁腺激素类似物、RANK配体抑制剂。

1、双膦酸盐类

阿仑膦酸钠、唑来膦酸等可抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需配合钙剂和维生素D使用，可能出现胃肠道不适或颌骨坏死等副作用。

2、雌激素调节剂

雷洛昔芬适用于绝经后女性，可选择性调节雌激素受体，增加骨密度，但可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。

3、甲状旁腺激素类似物

特立帕肽通过促进骨形成改善骨微结构，适用于严重骨质疏松，需皮下注射，疗程不超过24个月，可能引起血钙升高。

4、RANK配体抑制剂

地诺单抗可阻断破骨细胞分化，每半年皮下注射一次，停药后可能出现骨密度快速下降，需严格随访监测。

骨质疏松患者应保证每日钙摄入，适当进行负重运动，定期复查骨密度和生化指标，根据医生建议调整用药方案。