肥胖导致便秘可能与饮食结构失衡、运动不足、肠道菌群紊乱、代谢综合征等因素有关，可通过调整膳食纤维摄入、增加运动量、补充益生菌及药物治疗等方式改善。
高脂低纤维饮食常见于肥胖人群，膳食纤维不足导致肠蠕动减弱。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒。
肥胖者活动量减少使腹肌收缩力下降，影响排便反射。建议每日进行快走、游泳等有氧运动，配合腹部按摩促进肠蠕动。
肥胖者肠道内厚壁菌门比例升高，短链脂肪酸合成减少。可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品，或遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。
胰岛素抵抗可能影响结肠神经调节功能，常伴随腹胀、排便费力等症状。需控制血糖血脂，医生可能开具盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物改善代谢异常。
肥胖合并便秘者需长期保持每日饮水超过1500毫升，避免久坐超过1小时，若调整生活方式无效应及时至消化内科就诊。
