高泌乳素血症与甲减的影响

Question

高泌乳素血症与甲减的影响

Answer 1

高泌乳素血症与甲状腺功能减退可能相互影响，常见于垂体疾病、甲状腺功能异常、药物因素、自身免疫性疾病等原因。高泌乳素血症可能抑制促甲状腺激素释放激素，甲状腺功能减退可能反馈性刺激泌乳素分泌。

1、垂体疾病：

垂体瘤是高泌乳素血症最常见原因，可能压迫垂体导致促甲状腺激素分泌减少。伴随头痛、视力障碍等症状。治疗可使用溴隐亭、卡麦角林等药物，严重者需手术切除。

2、甲状腺功能异常：

原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素增加可能刺激泌乳素分泌。表现为乏力、怕冷、体重增加。需补充左甲状腺素钠，定期监测甲状腺功能。

3、药物因素：

抗精神病药、胃复安等药物可能引起高泌乳素血症，间接影响甲状腺功能。停药或换药后可缓解，必要时使用多巴胺受体激动剂治疗。

4、自身免疫性疾病：

桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退，同时伴发自身免疫性垂体炎。需检测甲状腺抗体，治疗包括甲状腺激素替代和免疫调节。

建议定期检查甲状腺功能和泌乳素水平，保持规律作息，避免精神紧张，均衡摄入含碘食物，遵医嘱规范用药。