习惯性流产该如何再次受孕

Question

习惯性流产该如何再次受孕

Answer 1

习惯性流产再次受孕需通过全面评估、内分泌调节、子宫结构修复及免疫治疗等方式干预。习惯性流产通常由染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形及抗磷脂抗体综合征等原因引起。

1、全面评估

夫妻双方需完成染色体检查、激素水平检测及生殖系统影像学评估。染色体异常可能与胚胎发育缺陷有关，表现为反复妊娠丢失。治疗需根据结果选择胚胎植入前遗传学筛查或供卵方案。

2、内分泌调节

黄体功能不足可通过孕酮补充改善，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致排卵障碍，表现为月经紊乱，需使用枸橼酸氯米芬促排卵。

3、子宫修复

子宫纵隔等畸形需行宫腔镜手术矫正，宫腔粘连患者需进行宫腔分离术。子宫腺肌症可能引起宫腔环境异常，表现为痛经加重，可考虑GnRH-a类药物预处理。

4、免疫治疗

抗磷脂抗体综合征需使用低分子肝素联合阿司匹林抗凝治疗。同种免疫异常患者可考虑淋巴细胞免疫治疗或静脉丙种球蛋白输注，调节母体免疫耐受状态。

建议孕前3个月开始补充叶酸，避免接触有毒物质，妊娠后定期监测激素水平及胚胎发育情况，必要时进行预防性宫颈环扎术。