哪些宫颈癌患者能够保留生育功能

Question

哪些宫颈癌患者能够保留生育功能

Answer 1

部分早期宫颈癌患者可通过宫颈锥切术、宫颈广泛切除术、根治性宫颈切除术等方式保留生育功能，主要适用于肿瘤直径较小、无淋巴结转移且病理类型为鳞癌或腺癌的患者。

1、宫颈锥切术

适用于IA1期无淋巴脉管浸润的宫颈癌，通过切除部分宫颈组织保留子宫体，术后需密切随访宫颈机能及妊娠情况。

2、宫颈广泛切除术

针对IA2-IB2期肿瘤直径小于2厘米的患者，切除宫颈及部分阴道上段，保留子宫体及卵巢，术后可能需宫颈环扎术辅助妊娠。

3、根治性宫颈切除术

适用于IB1期肿瘤直径2-4厘米的患者，完整切除宫颈及宫旁组织但保留子宫体，术后需监测宫颈狭窄及流产风险。

4、新辅助化疗后手术

局部晚期患者经化疗缩小肿瘤后，可能获得保留生育功能的手术机会，需联合生殖医学专家评估卵巢功能及妊娠可行性。

所有保留生育功能治疗均需严格随访，妊娠建议在术后1-2年经评估后实施，分娩方式以剖宫产为主。