根管治疗过程中器械穿透根尖刺入软组织可能引发局部炎症反应、神经损伤、感染扩散或窦道形成，通常表现为持续疼痛、肿胀、咬合不适或脓液渗出。
器械刺激导致根尖周组织急性炎症，可能伴随牙龈红肿和自发痛，需通过抗生素控制感染，可选用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。
下牙槽神经或颏神经受机械压迫可能出现唇部麻木，需配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片，严重者需手术探查。
细菌经穿孔进入颌间隙可能引发蜂窝织炎，伴随发热和张口受限，需静脉注射抗生素，必要时行切开引流术。
慢性炎症刺激可导致牙龈窦道长期溢脓，需配合根尖切除术或意向再植术，辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
术后应避免患侧咀嚼硬物，定期复查拍摄X线片观察愈合情况，出现异常疼痛或肿胀加剧需立即返诊处理。
