脊柱侧弯需要治疗吗

Question

脊柱侧弯需要治疗吗

Answer 1

脊柱侧弯是否需要治疗主要取决于侧弯角度和进展风险，轻度侧弯可通过姿势矫正和运动训练干预，中重度需支具或手术。

1、轻度侧弯

侧弯角度小于20度时通常无须医疗干预，建议通过游泳、吊单杠等对称性运动改善肌力平衡，每6个月复查脊柱X光片监测进展。

2、中度侧弯

角度20-40度且处于生长期的青少年需定制矫形支具，可能与骨骼发育异常或神经肌肉疾病有关，表现为双肩不等高、肋骨隆起，可配合施罗斯体操训练。

3、重度侧弯

超过40度的进展性侧弯需评估手术指征，常与先天性椎体畸形相关，伴随心肺功能受限，后路脊柱融合术或生长棒技术可矫正畸形。

4、特殊类型

神经肌肉型侧弯需优先治疗原发病，马凡综合征等遗传性疾病导致的侧弯需多学科联合管理，这类患者侧弯进展速度往往较快。

无论侧弯程度如何，均需避免单侧负重运动，每日进行核心肌群训练，青春期患者应保证每日1000毫克钙摄入以维持骨量。