年轻恒牙外伤的治疗

Question

年轻恒牙外伤的治疗

Answer 1

年轻恒牙外伤可通过牙髓保护、牙体修复、正畸干预、种植修复等方式治疗。年轻恒牙外伤通常由运动损伤、意外跌倒、暴力撞击、龋齿继发感染等原因引起。

1、牙髓保护

牙冠折断未露髓时采用氢氧化钙间接盖髓，露髓直径小于1毫米可行直接盖髓术，露髓较大需做活髓切断。外伤后2小时内就诊能显著提高牙髓存活概率。

2、牙体修复

釉质缺损使用流动树脂充填，牙本质暴露需先用玻璃离子垫底。冠折超过1/2需纤维桩核冠修复，修复体边缘应延伸至龈下0.5毫米确保固位。

3、正畸干预

牙齿嵌入需在2周内进行弹性牵引，完全脱位牙再植后需用钛链固定4周。伴有牙槽骨骨折时需配合颌间结扎，正畸力值控制在50g以内避免牙根吸收。

4、种植修复

12岁以上患者可考虑即刻种植，种植体直径需比天然牙根小1毫米。骨量不足时采用GBR技术，上颌窦提升术需延迟至18岁后实施。

外伤后避免进食过硬食物，使用儿童专用软毛牙刷清洁，定期进行牙髓活力测试和X线复查，生长发育期需每年调整修复体形态。