结石性胆囊炎是由胆囊结石阻塞胆囊管引发的胆囊炎症,常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,严重时可导致胆囊穿孔或腹膜炎。
胆汁成分失衡导致胆固醇或胆色素沉积形成结石,可能与肥胖、高脂饮食、快速减重等因素有关。无症状结石可观察随访,症状明显需考虑胆囊切除术。
结石嵌顿胆囊管造成胆汁排出受阻,胆囊内压力升高引发化学性炎症。急性发作期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用山莨菪碱、头孢曲松等药物控制感染。
大肠杆菌等肠道细菌逆行感染加剧炎症反应,可能出现寒战、黄疸等表现。需进行血常规及超声检查,根据药敏结果选用左氧氟沙星等抗生素治疗。
持续梗阻可能引发胆囊坏疽、胆总管结石等严重并发症。增强CT或MRCP可评估病情,复杂病例需行经皮肝穿刺胆道引流或急诊手术。
建议低脂饮食并规律进食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测结石变化,急性腹痛发作应及时就医。