急性胆道感染的治疗

Question

急性胆道感染的治疗

Answer 1

急性胆道感染可通过抗生素治疗、内镜引流、手术干预、支持治疗等方式治疗。急性胆道感染通常由胆管梗阻、细菌感染、胆结石、胆道寄生虫等原因引起。

1、抗生素治疗：

急性胆道感染多由大肠埃希菌等革兰阴性菌引起，可选用头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等广谱抗生素，需根据药敏结果调整。

2、内镜引流：

对于合并胆管梗阻者，行内镜下鼻胆管引流或支架置入可快速减压，该操作可能与Oddi括约肌功能障碍、胆管狭窄等因素有关，通常表现为黄疸、腹痛等症状。

3、手术干预：

胆囊积脓或穿孔需行胆囊切除术，胆总管结石可选用腹腔镜胆总管探查术，手术适应证可能与胆道解剖变异、反复感染史等因素有关。

4、支持治疗：

包括禁食胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，严重感染者需监测生命体征，必要时转入重症监护病房。

治疗期间需严格禁食油腻食物，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食，定期复查血常规及肝功能指标。