多数情况下胆管结石无法自行排出体外,胆管结石的处理方式主要有药物溶石、内镜取石、手术取石、体外冲击波碎石。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石,适用于伴有黄疸或胰腺炎的患者,术后需短期留置鼻胆管引流。
腹腔镜胆总管探查术可清除复杂结石,适用于合并胆管狭窄或反复感染者,术中可能需放置T管引流。
体外冲击波碎石适用于肝内胆管结石,需配合胆道镜取石,碎石后可能引起胆绞痛或发热等并发症。
胆管结石患者应避免高脂饮食,定期复查腹部超声,出现发热、黄疸等症状需立即就医。