胆结石与胰腺炎的关联主要由胆总管梗阻、胆汁反流、胰管高压、细菌感染等因素引起,两者可互为因果或合并发生。
胆结石嵌顿在胆总管下端时可能阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻。患者可能出现上腹剧痛、黄疸,需通过内镜取石或手术解除梗阻。
胆结石导致胆汁逆流入胰管可能激活胰酶引发炎症。典型表现为持续性中上腹痛伴呕吐,治疗需禁食并应用生长抑素类药物抑制胰酶分泌。
胰液排泄受阻导致管内压力升高可能诱发胰腺腺泡损伤。可通过影像学检查评估胰管扩张程度,严重时需行胰管支架置入术。
胆道感染可能蔓延至胰腺引起化脓性胰腺炎。需联合抗生素治疗,常见致病菌为大肠埃希菌和克雷伯菌。
建议胆结石患者定期复查腹部超声,出现持续腹痛或发热时应警惕胰腺炎可能,及时就医评估。