牙髓蜕变是指牙髓组织因炎症、感染或老化等因素发生的不可逆性退行性改变，主要表现为牙髓坏死、纤维化或钙化，常见诱因包括龋齿、牙外伤、牙齿磨损等。
深龋导致细菌侵入牙髓引发炎症，表现为冷热刺激痛或自发痛，需根管治疗清除坏死组织，药物可选阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
牙齿外伤或过度磨损使牙髓暴露，伴随咬合不适，需及时修复缺损并评估牙髓活力，药物可用头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。
中老年人牙髓腔逐渐缩小，出现钙化或纤维化，通常无须治疗，但需定期口腔检查排除病变。
重度牙周炎可能通过根尖孔逆行感染牙髓，需同步处理牙周炎与牙髓病变，药物包括奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片、替硝唑片。
日常应避免咬硬物，定期洁牙预防龋齿和牙周病，出现牙髓炎症状时尽早就医干预。
