男性高泌乳素血症是什么病

Question

男性高泌乳素血症是什么病

Answer 1

男性高泌乳素血症是一种由垂体泌乳素瘤、药物因素、甲状腺功能减退或下丘脑病变等原因引起的激素紊乱疾病，主要表现为性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。

1、垂体泌乳素瘤：

垂体肿瘤压迫导致泌乳素过度分泌，可能与基因突变有关，典型症状包括头痛和视力减退。治疗需使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂，严重者需手术切除肿瘤。

2、药物因素：

抗精神病药、胃动力药等通过拮抗多巴胺受体引发泌乳素升高，常见于长期服药者。需在医生指导下调整用药方案，可替换为阿立哌唑等影响较小的药物。

3、甲状腺功能减退：

原发性甲减导致促甲状腺激素释放激素分泌增加，间接刺激泌乳素产生，伴有怕冷和体重增加。需补充左甲状腺素钠纠正甲减状态。

4、下丘脑病变：

颅咽管瘤等占位性病变破坏多巴胺传导通路，可能伴随多饮多尿。需通过MRI明确诊断，治疗原发病后可配合卡麦角林降低泌乳素。

患者应避免高脂饮食和剧烈运动，定期复查泌乳素水平，发现视力急剧下降或持续头痛须立即就诊。