甲状腺癌的危害主要包括局部浸润、淋巴结转移和远处转移,生存时间因病理类型和分期差异较大,多数患者通过规范治疗可获得长期生存。
肿瘤侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑,侵犯气管可能引起呼吸困难,需通过手术切除联合放射性碘治疗控制病情。
约30%-50%患者出现颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块,需行颈淋巴结清扫术,术后5年生存率可达90%以上。
肺部和骨骼是常见转移部位,未分化癌患者中位生存期约6个月,而分化型癌患者10年生存率仍可超过60%。
乳头状癌10年生存率超95%,滤泡状癌约85%,髓样癌70%-80%,未分化癌预后极差,多数在确诊后1年内死亡。
建议患者定期复查甲状腺功能和颈部超声,保持均衡饮食并遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量,避免缺碘或碘过量。