腹膜透析和血液透析各有优劣，选择需根据患者肾功能、基础疾病、生活方式等因素综合评估。主要影响因素有操作便捷性、残余肾功能保护、心血管负担、感染风险。
腹膜透析可居家操作，每日重复进行，需严格无菌技术；血液透析需每周多次往返医院，依赖专业设备。
腹膜透析对残余肾功能保护较好，清除中小分子毒素更平缓；血液透析短期内清除效率高，但可能加速残余肾功能丧失。
腹膜透析对血流动力学影响小，适合心功能不稳定者；血液透析可能因超滤过快导致低血压或心律失常。
腹膜透析主要风险为腹膜炎，与操作规范相关；血液透析需警惕血管通路感染和血源性传染病。
建议肾内科医生评估后选择透析方式，治疗期间需定期监测营养状态、电解质及并发症，保持合理蛋白质摄入和适量运动。
