结肠炎可能导致大出血，但概率较低。常见诱因包括溃疡性结肠炎急性发作、缺血性肠炎、感染性结肠炎、克罗恩病等，出血风险与炎症程度及病变范围相关。
重度活动期可能侵蚀黏膜下血管，表现为血性腹泻伴腹痛。需静脉用糖皮质激素，药物可选氢化可的松、甲泼尼龙、英夫利昔单抗。
肠系膜供血不足导致黏膜坏死，突发左下腹痛后出现鲜红血便。需禁食并扩血管治疗，药物可选前列地尔、胰高血糖素、低分子肝素。
志贺菌或艰难梭菌感染引发黏膜溃疡，黏液脓血便伴发热。需针对性抗感染，药物可选环丙沙星、甲硝唑、万古霉素。
透壁性炎症累及血管时引发出血，常伴肠梗阻症状。需生物制剂诱导缓解，药物可选阿达木单抗、乌司奴单抗、维多珠单抗。
日常需避免辛辣刺激饮食，监测便血频率与血红蛋白变化，急性出血需立即禁食并急诊内镜下止血。
