巨幼红细胞性贫血是怎么引起的

Question

巨幼红细胞性贫血是怎么引起的

Answer 1

巨幼红细胞性贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、吸收障碍、骨髓增生异常综合征等原因引起，可通过补充营养素、药物治疗、病因治疗等方式改善。

1、叶酸缺乏

长期偏食或烹饪过度导致叶酸摄入不足，表现为舌炎和乏力，需增加深绿色蔬菜和动物肝脏摄入，药物可选用叶酸片、亚叶酸钙、复方硫酸亚铁叶酸片。

2、维生素B12缺乏

胃切除术后或长期素食影响维生素B12吸收，伴随手足麻木和平衡障碍，建议定期注射维生素B12，口服药物包括甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12片。

3、吸收障碍

克罗恩病或乳糜泻导致营养吸收不良，常见腹泻和体重下降，需治疗原发病，同时补充维生素B12注射液、叶酸注射液、复合维生素制剂。

4、骨髓异常

骨髓增生异常综合征影响红细胞成熟，可能伴随感染和出血倾向，需使用促红细胞生成素、来那度胺、地西他滨等药物进行骨髓调控治疗。

日常需保证均衡膳食，避免过度烹煮食物，合并神经系统症状时应尽早就医评估维生素B12水平。