灰指甲的先兆主要表现为指甲变色、增厚、分层、表面凹凸不平等症状，早期可能仅有轻微发黄或白斑，逐渐发展为指甲脆裂、脱落。
早期甲板出现白色或黄色斑点，可能由真菌感染导致，建议使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。
甲板角质层异常增生导致厚度增加，通常伴随甲下碎屑堆积，可能与红色毛癣菌感染有关，需外用联苯苄唑溶液或口服伊曲康唑。
甲板与甲床分离形成中空层，常见于长期浸水或外伤后感染，需保持患处干燥并配合硝酸咪康唑乳膏治疗。
甲板出现沟纹、凹陷等结构改变，多由须癣毛癣菌引起，可选用盐酸阿莫罗芬搽剂进行局部封包治疗。
日常需避免与他人共用修甲工具，穿透气鞋袜并定期消毒，出现上述症状应及时到皮肤科就诊。
