梅毒可以完全治愈,主要通过青霉素类药物治疗,治愈率与感染分期密切相关,早期治疗预后良好。
一期和二期梅毒通过规范青霉素治疗可彻底清除病原体,常用苄星青霉素肌注,治疗后需定期复查血清学指标。
无症状潜伏期患者使用普鲁卡因青霉素或头孢曲松治疗,血清学转阴概率较高,但部分患者可能出现血清固定现象。
三期梅毒已造成器官损害者需大剂量青霉素治疗,虽可杀灭病原体,但神经梅毒或心血管梅毒遗留的器质性病变不可逆。
妊娠梅毒和先天梅毒患者需调整用药方案,使用青霉素过敏者可选用多西环素替代,但需延长疗程并加强随访。
治愈后应避免高危性行为防止再感染,完成治疗后需随访2-3年监测血清抗体滴度变化,出现异常及时就医。