多数腰椎滑脱患者无须手术，可通过保守治疗控制症状。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物镇痛、支具固定。
急性期需绝对卧床2-3周，减轻椎体压力。选择硬板床，避免腰部扭转动作，必要时可进行轴向翻身。
超短波、中频电刺激等可缓解肌肉痉挛，牵引治疗能减轻神经压迫。需在康复师指导下进行核心肌群训练。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可消炎止痛，肌松药如乙哌立松缓解肌肉紧张，神经营养药如甲钴胺帮助神经修复。
定制腰围可限制腰椎活动度，佩戴时间每日不超过8小时。需配合腹式呼吸训练防止肌肉萎缩。
建议避免提重物及久坐，游泳、平板支撑等运动有助于增强腰背肌力量，若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。
