胰腺炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜或手术引流等方式治疗。胰腺炎通常由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌,胃肠功能恢复后逐步过渡到低脂流质饮食。
纠正水电解质紊乱是基础治疗,需监测中心静脉压指导补液量,必要时输注白蛋白维持循环稳定。
生长抑素类似物奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活性胰酶,哌替啶用于剧烈腹痛的对症处理。
胆源性胰腺炎需ERCP取石解除梗阻,胰腺坏死合并感染时需经皮穿刺引流或腹腔镜清创手术。
恢复期需严格戒酒并控制血脂,每日脂肪摄入不超过50克,定期复查腹部CT评估胰腺修复情况。