胃及十二指肠溃疡如何治疗

Question

胃及十二指肠溃疡如何治疗

Answer 1

胃及十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃及十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、药物损伤、胃酸分泌异常、应激因素等原因引起。

1、抑酸治疗：

质子泵抑制剂奥美拉唑可减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂雷尼替丁通过阻断组胺作用抑制胃酸，胃泌素受体拮抗剂丙谷胺能降低胃酸活性。

2、黏膜保护：

枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护层，硫糖铝能与蛋白质结合形成屏障，米索前列醇能促进黏液和碳酸氢盐分泌。

3、根除治疗：

阿莫西林联合克拉霉素的杀菌方案可清除幽门螺杆菌，甲硝唑与四环素组成的四联疗法适用于耐药菌株，用药后需复查确认根除。

4、手术干预：

胃大部切除术适用于合并穿孔或梗阻者，迷走神经切断术可减少胃酸分泌，手术可能与溃疡位置、并发症严重程度等因素有关。

治疗期间应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。