黑色粪便可能由饮食因素、铁剂补充、上消化道出血或药物副作用引起，常见表现包括柏油样便、腥臭味等，需结合其他症状综合判断。
食用动物血制品、桑葚等深色食物可能导致短暂性黑便，停止食用后症状可自行消失，无须特殊治疗。
补铁药物如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物会使粪便呈黑色，这是正常药理反应，可遵医嘱使用硫糖铝保护胃肠黏膜。
胃十二指肠溃疡出血时，血液经肠道分解形成硫化铁导致黑便，常伴呕血、腹痛，需采用泮托拉唑等质子泵抑制剂止血治疗。
铋剂如枸橼酸铋钾、某些抗生素可改变粪便颜色，停药后恢复，用药期间可配合双歧杆菌三联活菌调节肠道菌群。
发现持续黑便应记录饮食和用药史，避免摄入刺激性食物，及时进行粪便隐血试验和内镜检查明确病因。
