股骨头缺血性坏死的分期标准是什么

Question

股骨头缺血性坏死的分期标准是什么

Answer 1

股骨头缺血性坏死的分期标准主要分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，临床常用Ficat分期和ARCO分期系统。

1、Ficat分期

基于X线表现分为四期：0期无症状且影像学正常；Ⅰ期X线阴性但MRI显示骨髓水肿；Ⅱ期出现股骨头内囊变或硬化；Ⅲ期股骨头塌陷但关节间隙正常；Ⅳ期合并骨关节炎。

2、ARCO分期

国际骨循环研究会标准：0期组织学阳性但影像阴性；1期MRI或骨扫描阳性；2期X线可见骨质改变；3期新月征或塌陷；4期关节面塌陷；5期髋关节退变。

3、Steinberg分期

通过量化坏死范围分级：A期轻度小于15％；B期中度15-30％；C期重度超过30％，每期均对应不同影像特征与塌陷风险。

4、日本厚生省分期

侧重坏死部位分型：A型内侧负重区坏死；B型中央坏死；C型外侧负重区坏死，C型塌陷风险最高。

诊断需结合X线、CT、MRI等检查，早期干预可延缓病情进展，建议避免负重运动并定期复查影像学。