最严重的胃炎可能发展为胃穿孔、胃出血、癌变或脓毒血症，需立即就医干预。
1、胃穿孔
胃黏膜深层溃烂穿透胃壁，可能由长期幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药滥用导致，表现为突发剧烈腹痛、板状腹，需紧急手术修补。
2、胃出血
溃疡侵蚀血管引发呕血或黑便，常见于重度糜烂性胃炎，可能伴随头晕、休克，需内镜下止血或输血治疗。
3、癌变
慢性萎缩性胃炎伴肠化生可能进展为胃癌，与幽门螺杆菌持续感染相关，需定期胃镜监测并根除病原体。
4、脓毒血症
胃壁坏死继发全身感染，多发生于免疫力低下者，需静脉抗生素联合重症监护治疗。
日常应避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜，出现呕血、持续腹痛等症状须即刻急诊处理。
