股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节外伤、血液供应障碍等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式治疗。
酒精代谢产物导致脂肪堆积堵塞血管,引发骨细胞缺血死亡。戒酒是关键治疗措施,可配合使用改善微循环药物如前列地尔、胰激肽原酶,疼痛明显时可用非甾体抗炎药塞来昔布。
糖皮质激素会抑制成骨细胞活性并升高血脂,需在医生指导下逐步减量。同时使用抗凝药物低分子肝素钙,联合骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠预防骨质流失。
股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤旋股内侧动脉,表现为腹股沟区持续性疼痛。需手术复位固定,术后使用促进骨愈合药物骨肽注射液,配合冲击波治疗。
镰状细胞贫血等血液病导致血管栓塞,核磁共振显示新月征。需治疗原发病,早期可进行带血管蒂腓骨移植,晚期需行全髋关节置换术。
控制体重减轻关节负荷,适当进行游泳等非负重运动,补充维生素D和钙剂有助于延缓病情进展,中晚期患者建议使用拐杖辅助行走。