半月板撕裂必须手术吗

Question

半月板撕裂必须手术吗

Answer 1

多数半月板撕裂无须手术，可通过保守治疗改善，严重损伤才需手术干预。处理方法主要有休息制动、康复训练、关节腔注射、关节镜手术。

1、保守治疗

轻度撕裂可通过减少负重活动、佩戴支具制动4-6周，配合冷敷缓解肿痛，80％患者症状可明显改善。

2、康复训练

急性期后进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加膝关节活动度，加强周围肌肉力量以稳定关节结构。

3、关节腔注射

对于合并滑膜炎者可考虑玻璃酸钠注射，改善关节润滑；疼痛显著时短期使用糖皮质激素缓解炎症。

4、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂伴交锁症状或保守治疗无效时，需行关节镜下缝合修复或部分切除术，术后需系统康复。

建议避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作，控制体重以减少半月板压力，运动时佩戴护膝预防再损伤。