多数甲减患者在规范治疗且甲状腺功能正常的情况下可以母乳喂养,主要影响因素有甲状腺激素水平、药物安全性、婴儿健康状况、母亲并发症。
促甲状腺激素和游离甲状腺素水平稳定在正常范围时,母乳喂养不会影响婴儿发育。需定期监测甲功三项,调整左甲状腺素钠剂量。
左甲状腺素钠分子量较大,进入乳汁的量极少,哺乳期属于安全用药。避免使用含碘化物的甲状腺制剂。
早产儿或低体重儿需评估吸吮能力,先天性甲减患儿需在医生指导下选择喂养方式。
合并垂体功能减退或心血管疾病时,需控制病情后再哺乳。产后甲状腺炎患者需区分甲亢期与甲减期。
哺乳期每日增加200千卡热量摄入,补充优质蛋白和维生素D,避免大量食用卷心菜等致甲状腺肿食物。