肾结石激光碎石术后可能出现血尿、感染、输尿管损伤、结石残留等后遗症。激光碎石术的安全性较高，但具体风险与结石大小、位置及患者个体差异有关。
术后短期血尿较常见，因激光能量可能损伤泌尿道上皮。多数患者1-3天内自行缓解，可通过多饮水促进排泄，必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1。
结石碎片可能携带细菌引发尿路感染。术前需完善尿培养，术后可预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素，出现发热或脓尿需及时就医。
激光热效应可能导致输尿管黏膜水肿或狭窄。术中采用低能量设置可降低风险，术后出现腰痛需排查是否发生输尿管穿孔，严重者需放置双J管引流。
较大结石可能残留碎片形成新结石。术后需定期复查超声或CT，残留结石超过4毫米时可配合体外冲击波碎石或药物排石治疗，常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛或肾石通颗粒。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于残石排出，出现持续腰痛或发热症状应及时复诊。
