牙髓炎做了根管治疗还疼吗

Question

牙髓炎做了根管治疗还疼吗

Answer 1

牙髓炎根管治疗后多数情况下疼痛会逐渐缓解，少数可能因残髓炎、根尖周炎、治疗反应或解剖变异等原因出现持续疼痛。

1、残髓炎：

根管清理不彻底导致残留感染牙髓，表现为冷热刺激痛或自发痛，需二次根管治疗或显微根管手术，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。

2、根尖周炎：

根管消毒不充分引发根尖区炎症，伴随咬合痛和牙龈肿胀，需配合根管再治疗及抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片。

3、治疗反应：

治疗过程中器械刺激或药物反应引起短暂性疼痛，通常3-5天自行消退，可暂时观察无须特殊处理。

4、解剖变异：

根管系统复杂如侧支根管未被清理，需通过锥形束CT确诊后行显微根管治疗。

术后避免患侧咀嚼硬物，若疼痛持续超过1周或加重应及时复诊，完善检查排除其他病因。