慢性浅表萎缩性胃炎

Question

慢性浅表萎缩性胃炎

Answer 1

慢性浅表萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症伴随腺体萎缩的常见胃部疾病，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症反应，表现为上腹隐痛和餐后饱胀。治疗需采用铋剂四联疗法，常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障，可能伴随反酸嗳气症状。建议停用损伤性药物，必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜防御机制，典型症状为口苦和胸骨后烧灼感。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，联合促胃肠动力药多潘立酮改善症状。

4、自身免疫

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少，可能引发贫血和舌炎。需补充维生素B12注射液，严重者可考虑糖皮质激素治疗。

日常应避免辛辣刺激食物，选择易消化的鱼肉蛋奶等优质蛋白，定期复查胃镜监测黏膜变化，出现消瘦或黑便需及时就诊。