胃十二指肠溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃十二指肠溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性溃疡等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如血凝酶、酚磺乙胺有助于控制出血;抗生素如阿莫西林、克拉霉素用于根除幽门螺杆菌感染。
内镜下止血是首选方法,包括钛夹夹闭出血点、电凝止血、注射肾上腺素等。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于大多数溃疡出血患者。
对于内镜治疗失败或出血量大的患者,可考虑血管介入栓塞治疗。通过导管选择性栓塞胃十二指肠动脉分支,达到止血目的。
当出血难以控制或出现穿孔等并发症时需外科手术,常见术式包括胃大部切除术、溃疡缝扎术等。手术治疗创伤较大,通常作为最后选择。
胃十二指肠溃疡出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡到流质、半流质饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持规律作息,遵医嘱规范用药。