肝癌腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和病因治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流障碍和肿瘤腹膜转移等原因引起。
使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。
对于大量腹水导致呼吸困难者,行腹腔穿刺放液术可快速缓解症状,同时补充白蛋白维持血容量。
限制钠盐摄入,补充优质蛋白改善低蛋白血症,必要时采用肠外营养支持。
针对肝癌原发病进行靶向治疗、介入治疗或系统化疗,控制肿瘤进展是改善腹水的根本措施。
患者应保持半卧位休息,每日监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。