左胸部隐痛伴夜间发烧、失眠可能与肋间神经痛、胸膜炎、肺炎、肺结核等疾病有关,需结合具体症状及检查进一步鉴别。
病毒感染或脊柱退变压迫神经导致,表现为单侧胸壁刺痛或灼痛,夜间可能加重影响睡眠。可尝试热敷缓解,药物可选维生素B1片、甲钴胺胶囊、加巴喷丁胶囊。
细菌或结核感染引发胸膜炎症,胸痛随呼吸加重,常伴低热盗汗。需完善胸片检查,治疗可用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、异烟肼片。
肺部感染导致炎性胸痛,发热可达38℃以上伴咳嗽。听诊可闻及湿啰音,建议查血常规及胸部CT,可用阿莫西林克拉维酸钾片、莫西沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒。
结核杆菌感染引起慢性胸痛、午后潮热、夜间盗汗。需进行PPD试验及痰培养,抗结核治疗包括利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片。
建议避免剧烈运动加重胸痛,发热期间多饮水补充电解质,若症状持续3天以上或出现咯血需立即就诊呼吸科或心血管科。