髌骨病理性脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术矫正等方式治疗。髌骨脱位通常由外伤、先天发育异常、肌肉失衡、韧带松弛等原因引起。
急性脱位需由医生进行闭合复位,复位后需冰敷减轻肿胀,避免早期负重活动。可配合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
复位后需佩戴髌骨稳定支具4-6周,限制膝关节异常活动。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量,减少复发概率。
慢性脱位伴滑膜炎时可使用玻璃酸钠关节腔注射,配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片。
复发性脱位需行内侧髌股韧带重建术或胫骨结节移位术,术后需系统康复训练。手术指征与髌骨轨迹不良、Q角过大等解剖异常有关。
恢复期应避免跑跳等剧烈运动,加强股内侧肌锻炼,超重者需控制体重减轻膝关节负荷。