体外肺膜氧合并发症

Question

体外肺膜氧合并发症

Answer 1

体外膜肺氧合（ECMO）的并发症主要包括出血、血栓形成、感染、器官功能损伤等，严重程度从轻微到危及生命不等。

1、出血

ECMO治疗期间需使用抗凝药物预防血栓，可能导致消化道出血、穿刺部位出血等，需监测凝血功能并调整抗凝方案。

2、血栓形成

血液接触体外循环管路可能激活凝血系统，形成血栓阻塞管路或引发栓塞，需规范抗凝并使用肝素涂层管路。

3、感染

长期留置导管增加败血症风险，常见病原体包括金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。

4、器官损伤

ECMO可能引发急性肾损伤、脑出血等并发症，与血流动力学改变有关，需密切监测器官功能并及时干预。

ECMO患者应保持营养支持，适当活动预防肌肉萎缩，护理中注意观察意识状态和肢体末梢循环，出现异常及时告知医疗团队。