多发性骨髓瘤化疗后可能出现体重下降。化疗导致体重减轻的原因主要有营养不良、胃肠道反应、代谢异常、疾病消耗等。
1、营养不良化疗药物影响食欲和消化吸收功能，导致蛋白质、热量摄入不足。建议少量多餐，选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，必要时可遵医嘱使用肠内营养粉剂。
2、胃肠道反应恶心呕吐等副作用直接影响进食量。可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物，同时尝试生姜水、薄荷茶缓解症状。
3、代谢异常化疗可能引起糖代谢紊乱和肌肉分解加速。需监测血糖，适当补充支链氨基酸，遵医嘱使用甲地孕酮改善恶病质。
4、疾病消耗肿瘤本身导致高代谢状态，可能与白细胞介素6等炎性因子过度分泌有关，表现为持续消瘦。需控制原发病，遵医嘱使用沙利度胺调节免疫。
化疗期间建议每日监测体重，记录饮食情况，适当进行抗阻力运动维持肌肉量，出现持续体重下降应及时联系主治医师调整治疗方案。
