代偿期肝硬化如何治疗

Question

代偿期肝硬化如何治疗

Answer 1

代偿期肝硬化可通过生活方式干预、病因治疗、抗纤维化药物、并发症监测等方式治疗。代偿期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积等因素引起。

1、生活方式干预

戒酒并控制体重有助于延缓病情进展。每日钠摄入需限制在2000毫克以下，优质蛋白摄入量建议每公斤体重1.2-1.5克。适当进行有氧运动可改善肝功能。

2、病因治疗

乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦方案。酒精性肝病患者必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。

3、抗纤维化药物

水飞蓟宾可保护肝细胞膜，甘草酸二铵具有抗炎作用，熊去氧胆酸适用于原发性胆汁性肝硬化。这些药物需在医生指导下长期规律服用。

4、并发症监测

每3-6个月需进行腹部超声和胃镜检查，监测门静脉高压和食管胃底静脉曲张。定期检测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白水平，及时发现肝癌变迹象。

患者应保持规律作息，避免服用肝毒性药物，适量补充维生素D和钙剂，每餐保证新鲜蔬菜水果摄入，定期复查肝功能指标。