肺部感染可能诱发心肌梗死,主要机制包括炎症反应加重动脉粥样硬化、缺氧导致心肌缺血、血液高凝状态促进血栓形成、以及病原体直接损伤心肌组织。
肺部感染时全身炎症因子释放,加速冠状动脉斑块不稳定,可能诱发斑块破裂。需积极抗感染治疗并监测心肌酶谱,常用药物包括阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松。
肺部炎症影响氧合功能,导致心肌供氧不足。需氧疗改善低氧血症,合并冠心病患者可考虑硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
感染激活凝血系统,增加冠状动脉血栓风险。高危患者需评估抗凝指征,药物可选低分子肝素、华法林、利伐沙班。
部分病原体如肺炎链球菌可直接侵袭心肌细胞。确诊需心肌活检,治疗包括敏感抗生素和心肌营养支持。
肺部感染患者出现胸痛、气促加重应及时排查心梗,控制感染同时需维持血压稳定并避免剧烈活动。