肺结核右肺下叶切除为什么会排痰

Question

肺结核右肺下叶切除为什么会排痰

Answer 1

肺结核右肺下叶切除后排痰可能与术后气道刺激、分泌物滞留、肺部感染、支气管胸膜瘘等因素有关。

1、术后气道刺激：

手术创伤导致气道黏膜水肿，刺激痰液分泌增多。可通过雾化吸入布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液缓解，配合叩背排痰。

2、分泌物滞留：

肺叶切除后支气管结构改变，纤毛运动减弱易致痰液积聚。建议使用氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊祛痰，必要时行纤维支气管镜吸痰。

3、肺部感染：

可能与术后免疫力下降、病原体定植有关，表现为黄脓痰伴发热。需根据痰培养选用左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等抗感染治疗。

4、支气管胸膜瘘：

罕见但严重的并发症，痰液可能经瘘口进入胸腔。需禁食水并紧急行胸腔闭式引流，必要时手术修补瘘口。

术后应保持半卧位促进引流，每日进行呼吸训练器锻炼，遵医嘱定期复查胸部CT评估恢复情况。