痛风进入慢性期表现

Question

痛风进入慢性期表现

Answer 1

痛风进入慢性期主要表现为慢性关节炎、痛风石形成、关节畸形及肾脏损害，症状按进展可分为关节持续疼痛、活动受限、骨质破坏和肾功能异常。

1、关节持续疼痛

慢性期痛风患者常出现关节持续性隐痛或钝痛，疼痛程度较急性期减轻但持续时间长，可能与尿酸盐结晶长期沉积刺激关节滑膜有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。

2、痛风石形成

尿酸盐在皮下组织沉积形成痛风石，常见于耳廓、手指、足趾等部位，严重时导致局部皮肤破溃。治疗需控制血尿酸水平，可选用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，必要时手术清除。

3、关节畸形

长期尿酸盐沉积导致关节软骨和骨质破坏，出现关节增粗、僵硬及活动障碍。X线检查可见关节面穿凿样缺损，需联合降尿酸治疗与关节功能康复。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积于肾间质和肾小管，可能引发慢性间质性肾炎或尿酸性肾结石，表现为夜尿增多、蛋白尿等。需定期监测肾功能，碱化尿液并严格控制血尿酸水平。

慢性期痛风患者需长期低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。