直径3厘米的子宫肌瘤多数情况下无须手术。子宫肌瘤的处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术切除。
1、定期观察:肌瘤体积较小且无症状时,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤生长速度及是否出现异常出血等症状。
2、药物治疗:伴有月经量增多或痛经者可选用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸等药物控制症状,药物可能通过调节激素水平抑制肌瘤生长。
3、介入治疗:子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者,通过阻断肌瘤血供使其萎缩,术后可能出现短暂发热或腹痛等栓塞后综合征。
4、手术切除:肌瘤引起严重贫血、压迫症状或疑似恶变时需手术,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,腹腔镜手术恢复较快但存在复发可能。
日常避免摄入含雌激素食物,适度运动有助于调节内分泌,出现经期延长或下腹坠胀等症状应及时复查。