水泡音与湿啰音是肺部听诊中两种不同的异常呼吸音,主要区别在于发生机制与听诊特征。水泡音由细小气道内液体震动产生,湿啰音则因肺泡或支气管内分泌物形成。
水泡音源于终末细支气管或肺泡内稀薄液体震动,湿啰音由较大气道内黏稠分泌物破裂引起。
水泡音呈短暂爆裂样,类似捻发感;湿啰音为持续性气泡音,类似吸管吹水声。
水泡音多在吸气末出现,湿啰音可贯穿整个呼吸周期,吸气相更为明显。
水泡音常见于肺水肿、间质性肺炎,湿啰音多提示支气管炎、肺部感染等渗出性病变。
肺部听诊发现异常呼吸音应及时完善胸部影像学检查,明确病因后针对性治疗,日常需注意呼吸道防护与体位引流。