真菌性败血症感染肺部吗

Question

真菌性败血症感染肺部吗

Answer 1

真菌性败血症可能感染肺部，常见致病菌包括念珠菌、曲霉菌等，感染途径主要为血行播散或直接侵袭，严重时可导致真菌性肺炎或肺脓肿。

1. 血行播散

真菌通过血液循环扩散至肺部，多见于免疫功能低下者，临床表现为发热、咳嗽伴血痰，需静脉使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物。

2. 直接侵袭

吸入性真菌孢子可直接定植于肺部，常见于慢性肺病患者，影像学可见结节或空洞，治疗需联合伊曲康唑及支气管镜灌洗。

3. 继发感染

长期广谱抗生素使用可能导致肺部继发真菌感染，典型症状为胸痛伴呼吸困难，需调整抗生素并加用卡泊芬净等药物。

4. 混合感染

合并细菌感染时病情更复杂，需通过痰培养明确病原体，治疗采用氟康唑联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

高危人群出现持续发热、咳脓痰等症状应及时进行胸部CT及G试验检查，治疗期间需监测肝肾功能并保持病房空气净化。