肝炎可通过肝功能检查、病毒学检测、影像学检查和肝组织活检等方法诊断。主要检查指标包括转氨酶升高、胆红素异常、病毒标志物阳性及肝脏影像改变。
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,总胆红素和直接胆红素异常反映胆汁排泄障碍,白蛋白降低可能说明肝脏合成功能受损。
甲肝抗体IgM阳性提示急性感染,乙肝表面抗原阳性需结合乙肝五项判断感染状态,丙肝抗体阳性需进一步检测HCV RNA确诊。
腹部超声可观察肝脏形态变化和门静脉宽度,CT或MRI能评估肝实质密度改变,弹性成像可无创检测肝脏纤维化程度。
通过穿刺获取肝组织进行病理检查,可明确炎症分级和纤维化分期,是诊断肝炎金标准但属于有创检查。
确诊肝炎后应避免饮酒和损肝药物,保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能指标,遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗。