脑动脉瘤是怎么回事

Question

脑动脉瘤是怎么回事

Answer 1

脑动脉瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化、外伤等因素引起，可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、药物控制血压、定期影像学监测等方式干预。

1. 先天缺陷：

部分患者存在血管壁中膜发育异常，多见于颅内动脉分叉处，表现为局部血管壁薄弱膨出。需通过脑血管造影确诊，未破裂时建议每半年复查CTA或MRA。

2. 高血压：

长期血压升高导致血管内皮损伤，血流冲击使血管壁分层形成夹层动脉瘤。需严格控制血压在140/90mmHg以下，可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。

3. 动脉硬化：

脂质沉积引发血管壁炎症反应，弹性纤维断裂后形成梭形动脉瘤。常伴随头晕、视物模糊等症状，需服用阿托伐他汀调节血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集。

4. 外伤感染：

颅脑外伤或细菌性心内膜炎可能导致假性动脉瘤，血管外膜周围形成血肿机化。突发剧烈头痛需警惕破裂出血，应急诊行DSA检查评估手术指征。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，控制每日盐摄入量低于5克，戒烟并保持规律作息，突发喷射性呕吐或意识障碍须立即就医。